Différences entre bypass gastrique, sleeve gastrectomie et ballon gastrique : quel choix pour quel patient ?

Le bypass gastrique, la sleeve gastrectomie et le ballon gastrique sont des solutions majeures en chirurgie bariatrique pour traiter l’obésité sévère. Le bypass réduit la taille de l’estomac et modifie le circuit digestif pour limiter l’absorption des calories, tandis que la sleeve consiste à retirer une grande partie de l’estomac pour réduire l’appétit et la consommation alimentaire. Moins invasive, la pose d’un ballon gastrique est une méthode temporaire où un ballon est placé dans l’estomac pour induire une satiété précoce, aidant à modifier les habitudes alimentaires. Chaque technique est adaptée aux besoins spécifiques des patients selon leur IMC et leur état de santé.

1. Le bypass gastrique

Le bypass gastrique consiste à créer une petite poche à l’estomac, qui est ensuite reliée directement à une partie plus basse de l’intestin grêle. Cela limite à la fois la quantité d’aliments consommés et leur absorption par l’organisme.

• Indications :
  • Patients avec un IMC très élevé (≥ 40).
  • Patients souffrant de comorbidités graves (diabète de type 2, maladies cardiaques).
• Avantages :
  • Perte de poids rapide et importante.
  • Amélioration rapide des comorbidités.
• Inconvénients :
  • Intervention complexe et invasive.
  • Risque de carences nutritionnelles (fer, calcium, vitamines).

2. La sleeve gastrectomie

Cette intervention consiste à retirer environ 80 % de l’estomac, réduisant ainsi sa capacité et la sensation de faim.

• Indications :
  • Patients avec un IMC entre 35 et 45.
  • Ceux qui ne sont pas éligibles au bypass pour des raisons médicales.
• Avantages :
  • Intervention moins complexe que le bypass.
  • Peu de risques de carences nutritionnelles.
• Inconvénients :
  • Perte de poids plus lente par rapport au bypass.
  • Irréversibilité de la procédure.

3. Le ballon gastrique

Le ballon gastrique est une procédure non chirurgicale qui implique l’insertion d’un ballon en silicone dans l’estomac. Le ballon occupe de l’espace, réduisant ainsi l’appétit.

• Indications :
  • Patients avec un IMC entre 30 et 35.
  • Ceux qui cherchent une solution temporaire.
• Avantages :
  • Procédure réversible et moins invasive.
  • Réduction de l’appétit immédiate.
• Inconvénients :
  • Perte de poids modérée et temporaire.
  • Possibilité de nausées et d’inconfort.